دانستن فرایند دفع نرمال چرا میتواند در درمان مشکلات دفع، فیشر، پرولاپس، همورویید و یبوست  کمک کننده باشد ؟؟

دیر مراجعه کردن بیماران به علت عدم آگاهی به اهمیت موضوع

مشکلات مقعدی یکی از شایعترین مشکلات پزشکی در جامعه است که بیماران با آن درگریبان هستند و معمولا به علت مسائل فرهنگی و شرم خیلی دیر به پزشک مراجعه میکنند و عموما از درمانهای خودسرانه یا درمانهای توصیه شده توسط افراد غیر متخصص سعی در بهبود علایم و رفع مشکلاتشان استفاده میکنند. درصد زیادی از بیماریهای مقعد به علت عدم دفع نرمال ایجاد میشود ولی دانستن این به معنی بی توجهی به علایم مهم مانند خونریزیهای مقعدی نیست  که میتواند ناشی از بیماریهای خطرناک مانند سرطانهای راست روده و روده بزرگ باشد. پس هر علایم هشدار مانند خونریزی باید به دقت توسط پزشک متخصص ارزیابی و بررسی شود .

دفع غیر نرمال منشا مشکلات مقعدی

اشاره شد که درصد زیادی از مشکلات مقعدی مانند فیشر یا شقاق ،پرولاپس رکتوم، هموروئید، فیستولهای مقعدی ریشه در عدم دفع نرمال و نداشتن عادت درست دفعی دارد که معمولا این مشکل در زمانهای طولانی و عدم توجه کافی به فرایند دفع نرمال باعث مشکلات مقعدی میشود. در ادامه فرایند دفع نرمال را مرور میکنیم تا بتوانیم اشکالات در دفع نرمال و اشتباههای عادات دفعی را متوجه بشیم

دفع نرمال چیست؟

به طور نرمال وقتی انسان چیزی میخورد و محتوی غذایی وارد معده میشود مکانیسم عصبی و هورمونی باعث حرکت روده بزرگ و تخلیه مقداری مدفوع به راست روده یا رکتوم میگردد  رکتوم گیرنده های عصبی خاصی دارد که وجود مدفوع را در درون خود حس میکند و شخص متوجه خواهد شد که مدفوع دارد و در واقع حس دفع ایجاد میشود و اگر فرد به توالت ( مکانی که شخص در ان احساس امنیت خصوصی دارد به جایی دید ندارد استرس در آن وجود ندارد و شخص میداند میتواند در انجا به مدتی با آرامش بنشیند و دفع انجام دهد)  مراجعه کند مغز با کمک حواس پنجگانه این مکان را امن تشخیص میدهد و فرمان حرکت و عمل دفع را به رکتوم میدهد( توجه داشته باشید که تنها کاری که شخص انجام داده رفتن به توالت بوده و هیچ نقشی در فرایند دفع ندارد ) در این مرحله رکتوم شروع به انقباضات دودی میکند و بافت و مخاط رکتوم به بالا کشیده میشود و برعکس حجم مدفوع به سمت خروجی هدایت میشود

  در این مرحله پیام عصبی از رکتوم به مقعد ارسال میشود و پیام و دستور شل شدن مقعد به ان میرسد و ماهیچه های اسفنگتر مقعدی شل میشود و حجم مدفوع از طریق فشار دودی رکتوم از بالا و شل شدن مسیر مقعدی از طریق مقعد دفع میشود تا در نهایت تخلیه کامل صورت گیرد مجددا توجه کنید که در فرایند دفع شخص هیچ کاری تاکید میکنم هیچ کاری غیر از مراجعه به توالت انجام نداده است و تمام این فرایند به صورت خودکار و توسط هدایت سیستم عصبی خود بدن انجام میگیرد . پس بدانیم هرگونه دخالت در این روند باعث اختلال در فرایند طبیعی دفع و به تدریج باعث بروز مشکلات در دفع و ایجاد اختلالت عصبی و ساختاری در ناحیه رکتوم و مقعد خواهد شد .

پس با اصلاح الگوی دفعی و نزدیک کردن آن به دفع نرمال میتوان مشکلات مقعدی را کاهش داد و در بسیاری از موارد با اصلاح آن میتوان نیاز به جراحی های سنگین و پر عوارض را کاهش داد

چگونه الگوی دفع را اصلاح کنیم؟

1-بصورت مرتب و در زمانهای مشخص برای دفع به دستشویی بروید – مهم نیست حس دفع دارید یا نه ، مثلا روزی 3 بار بعد از هر وعده غذایی به دستشویی بروید و با آرامش بشینید 

2-نیازی به تمرکز ذهنی یا فکر کردن به دفع نیست در واقع هر چه بیشتر ذهن شما از فرایند دفع دور باشد و به مسائل دیگر فکر کنید امکان دفع نرمال بیشتر است 

3- مهم نیست که در این دفعات دفع انجام میشود یا نه مهم حضور در دستشویی و با آرامش و بدون عجله و استرس است ممکن است دفع هر 3 روز انجام شود که مشکلی ندارد

4- از زور زدن و انجام کارهای کمکی برای دفع کردن پرهیز کنید مانند آب گرفتن فشار دادن کمک از دست و انگشت و یا تنقیه کردن 

5- آب زیاد بخورید حدود 8 لیوان در روز

6-فیبر به اندازه کافی یعنی حدود 300 گرم در روز – فیبر زیاد خود باعث نفخ و یبوست و مشکلات دفعی خواهد شد 

7-حجم غذا را کم کنید – هرچه از بالا کنترل شده و کمتر بخورید از پایین دفع بهتری خواهید داشت 

8- فعالیت منظم روزانه داشته باشید – این فعالیت بهتر است باعث تپش قلب و تعریق و نفس نفس زدن شما بشود و هر چند کوتاه ولی این ویژگیها را داشته باشد موثرتر خواهد بود 

این کارها را مستمر انجام دهید و به نتیجه در دراز مدت امیدوار باشید – مشکلاتی که در طی سالها ایجاد شده انتظار نداشته باشید که در زمان کوتاه برطرف شود پس به این کارها استمرار طولانی بدهید 

در صورتی که سوالی دارید در قسمت دیدگاه سوالات خود را مطرح کنید