مشاوره کولورکتال با دکتر یوسف فام
مشاوره کولورکتال: همانطور که در بخش های مختلف سایت دکتر یوسف فام ملاحظه کرده اید در این سایت اطلاعات کاملی در مورد انواع بیماری های دستگاه گوارش تحتانی (روده بزرگ و راست روده) و بیماریهای مقعدی وجود دارد، دکتر یوسف فام در مقالات سایت خود سعی کرده اند با زبان ساده اطلاعات کامل و جامع در مورد انواع سرطان های روده، و بیماریهای دستگاه گوارش تحتانی و بیماریهای مقعدی را از تشخیص و علائم تا درمان آن ها توضیح بدهند.
دکتر یوسف فام این امکان را برای مراجعین سایت خود در نظر گرفته اند که در صورتی که بعد از خواندن مقالات سایت همچنان ابهاماتی داشته باشند و در واقع سئوالی در مورد بیماری های مرتبط با تخصص های دکتر یوسف فام داشته باشند در همینجا پاسخگوی سوال های بازدیدکنندگان سایت خود باشند.
در صورتی که سوال شما همراه با تصویر است می توانید به آدرس info@iran-colorectal.com ارسال کنید. در غیراینصورت از طریق همین صفحه سوال خود را مطرح کنید.

سلام وقتتون بخیر اقای دکتر،بنده ۳۱ سال سن دارم،و حدودا هشت سال پیش علائم دل درد و نفخ شدید داشتم،و دفع مدفوع کم…در ناحیه ی پرینه آل احساس میکردم بافت سفت شده اما چندین پزشک بعد از معاینه چیزی احساس نکردن در صورتی ک این مشکل وجود داره،و از طرفی فوق تخصص گوارش به من داروهای مربوط. به ای بی اس دادن،تا چندسال اوکی بودم،الان دفع ناقص دارم و گاها نفخ زیاد و بعد از شستشو دقیق هم دستمالی ک بدنم رو خشک میکنم رنگی میشه متاسفانه…نمیدونم مشکل کجاست،تست خون مخفی در مدفوع و ازمایشات خون مربوطه رو دادم و اوکی بودن فقط کلونوسکوپی ای انجام ندادم تا بحال
سلام وقتتون بخیر اقای دکتر،بنده ۳۱ سال سن دارم،و حدودا هشت سال پیش علائم دل درد و نفخ شدید داشتم،و دفع مدفوع کم…در ناحیه ی پرینه آل احساس میکردم بافت سفت شده اما چندین پزشک بعد از معاینه چیزی احساس نکردن در صورتی ک این مشکل وجود داره،و از طرفی فوق تخصص گوارش به من داروهای مربوط. به ای بی اس دادن،تا چندسال اوکی بودم،الان دفع ناقص دارم و گاها نفخ زیاد و بعد از شستشو دقیق هم دستمالی ک بدنم رو خشک میکنم رنگی میشه متاسفانه…نمیدونم مشکل کجاست،تست خون مخفی در مدفوع و ازمایشات خون مربوطه رو دادم و اوکی بودن فقط کلونوسکوپی ای انجام ندادم تا بحال
با سلام و عرض ادب. آقای دکتر سالها پیش در بیمارستان امیرالمومنین مراغه در بخش جراحی خدمتتون بودم استاف نرس بخش بودم الان دانشجوی دکتری سالمندشناسی هستم . می خواستم به دلیل فیستول آنال همسرم خدمت برسم بدلیل مشکلات نتوانستیم و ایشان ۲ سال پیش در تبریز توسط جراح کولورکتال عمل شد ولی متاسفانه دوباره عود کرد البته آبسه ندارد و ترشحات خیلی کم است در مراجعه مجدد هزینه ۱۵ میلیون درخواست شده است خواستم بپرسم آیا این هزینه منطقی است چون شنیدم ایشون مبلغ زیادی همیشه درخواست می کنه .
احتراما همسرم 44 سالشونه قزوین هستیم و دو ساله شیمی درمانی میشن . سرطان روده بزرگ متاستاز به کبد . متاسفانه در پت اسکن اخیر مقداری از استخوان تی4 درگیر شده و میگن بدنشون به شیمی درمانی مقاوم شده بنابراین قرص زلودا و رگورا فنیپ براشون تجویز کردند . دو ماهه سمت راست زیر شکم درد شدید دارند که تشخیص آسیت دادند و دو باری به اندازه 2 سرنگ آب خارج کردند ولی با سونو اخیر متوجه فتق شدند و گفتند امکان جراحی نیست و فتق بند تجویز کردند و مسکن قوی ..
امکان جراحی برای همسرم مقدوره . خیلی ضعیف شدند و ناامید
سلام آقای دکتر
من فیستول عمل کردم چهارشنبه واینکه نمیدونم داخل مقعدم را هم عمل کردید یا فقط همین مسیرکانال بیرون مقعد وران را برش زدید
چون هنوز وقتی گاز معده میخاد خارج بشه از دوجا خارج میشه هم مسیر اصلی وهم از راه کانال فیستول همراه با مدفوع وعفونت
این به طور معمول روتینه یا خیر
ممنون
سلام ببخشید خیلی درد دارین؟
چون منممیخوام عمل کنم خیلی مینرسم نتونم تحمل کنم
سلام
بستگی به شدت آبسه وفیستول داره
شدتش کم باشه درد وسوزش کمتره
وسعتش بیشتر باشه یکم درد وسوزش موقع تمیز کردن داره
اما تشخیص نهایی با دکتره
من دوبار تومدت ۴۰روز انجام دادم خوب نشدم بار سوم رفتم پیش دکتر یوسف فام
باید مراحل نقاهتو انجام بدم ببینم چی میشه
چون دوبار عمل وجراحی شدم ی مقدار برش ابسه بیشتر شده و درود وسوزش بیشتری رو متحمل میشم وهیچ چاره ای جز عمل هم نیست .نترسید وهر دقیقه زودتر مراجعه کنید به نفع خودتون هست ودردش قابل تحمله
بله روتینه
سلام دکتر بزرگوار
من کنسر رکتوم دارم به اندازه 20 میلی متر در فاصله 6 سانتی متر ازمعقد
شیمی درمانی کردم بعد از شیمی درمانی کولونوسکوپی دادم دکتر گوارش بهم گفت توده از بین رفته و اسکار و زخم مانده قرستاد بیوپسی که نتیجه اون شد پولیپ التهابی بدون رویت دیسپلازی سلولی
بهم گفت باید ترانس رکتال یا TRS از طریق معقد جراحی انجام دهم آیا روش مناسب می باشد و شما زحمت این جراحی را انجام می دهین ؟
یا اینکه باید لاپراسکوپی جراحی انجام داد؟
سپاس که پاسخ بفرمایید
سلام اقای دکتر
دیروز شما همسر من رو جراحی فیستول کردید ، فیستول پیشرفته بود و زخم جراحی بسیار بزرگ و عمیقه .
من سعی میکنم تمام زخم رو با گاز تمیز کنم ولی اینکار با گاز خشک سخته ، ممکنه گاز رو یکبار با آب ولرم یا سرم خیس کنم داخل زخم رو پاک کنم بعد با گاز تمیز خشکش کنم ؟
و اینکه زخم pشکله ، سر زخم که عمیق تره بعد تمیز کردن داخلش قرمز میشه ولی قسمت دیگه که عمقش کمتره رنگش حتی بعد تمیز کردن کمی سفیده می مونه ، این طبیعیه ؟
با گاز خشک تمیز کنید اون قسمت هم کم کم قرمز میشه
سلام اقای دکتر
مادرم را بعد از ویزیت به دلیل مشکل همورویید ،فرمودین اول کونولوسکوپی باید انجام بدهد
که نیاز به یه عمل کوچک داره ،ولی مادر به دلیل عمل قلب باز در سال ۹۷ و اینکه دکتر قلبش فرمود که عمل براش ریسک داره
حالا سوالم اینه عمل همورویید رو میشود با بی حسی انجام بدیم
و اینکه باید برای ویزیت باید بیایم خدمتتون چون درد داره و زیاد نمی توان سر پا باشه
با بی حسی کمری میشه انجام داد کولونوسکوپی هم حتما لازمه باید انجام بشه
ممنون از پاسخگویتلن
فقط اینکه کونو سکوپی هم بی هوشی داره و همین هم ریسک داره
بدون کونوسکوپی امکان نداره
بالاخره یه جاهایی باید ریسک را پذیرفت
با عرض پوزش از حضورتان ،به جای کونوسگوپی میشود ،روش سیگموئيدسکوپی را انجام داد
بهتره کولونوسکوپی انجام بشه
با عرض پوزش اقای دکتر
ا به جای کونوسکوپی
برای بررسی از روش سیگموئيدوسکوپی استفاده شود
سلام آقای دکتر تقریبا یک ماه ونیمه عمل فیستول انجام دادم هر دفعه اومدم زخممو دیدین گفتید خوبه الان چند روزه احساس میکنم زخم داره بسته میشه . اون روزی دوبار که گفتید تمیز کنم دیگه بسختی انجام میدم ، الان احتیاجی هست بیام خدمتتون یا صبر کنم همون دو ماه شد بیام
دو ماه بیا
آقای دکتر میخواستم از طریق سایت نوبت رزرو کنم اما نوشته فقط برای بیماران مبتلا به سرطان..
خواهش میکنم اگه امکان داره برای من یه وقتی در نظر بگیرید که بتونم با شما ویزیت بشم
من شرایطم اورژانسی هست هم سقط مکرر هستم و الان هم در حال مصرف داروهای فراوان برای بارداری مجدد…
اگه مشکلتون به من مربوط میشه در ساعتهای اعلام شده و در روزهای مطب میتونید تشریف بیاویرید
سلام وقت بخیر
من از شهرستان میخوام بیام.
بعد از عمل هموروئید میتونم بلافاصله برگردم و چند ساعت توی ماشین بشینم ؟
و اینکه هزینه لیزر هموروئید خارجی میفرمایید حدودا چقدره ؟
شبی که جراحی میشید در تهران باید بمونید فردا میتونید برگردید در ضمن همورویید خارجی نیاز به اقدام خاصی نداره باید اول ویزیت کنم ببینم اصلا نیازی به جراحی دارید یا خیر؟
سلام وقت بخیر من هموروئید گرید ۴ دارم
از طرفی در حال اقدام برای بارداری هستم و چند بار هم سقط داشتم..در طی این سالها در اثر یبوست وضعیت هموروئیدم بدتر شده
میخواستم بپرسم درمان هموروئید را قبل از بارداری انجام دهم یا بعد از زایمان؟
بهتره روی نحوه دفع تمرکز کنید و عادات اشتباه دفعی را کنار بگذارید شاید بدون هیچ اقدامی خوب بشید
سلام دکتر عزیز. اگر در سی تی اسکن نوشته باشد که یک غده لنفاوی به اندازه ۶.۵ میلی متر در سمت راست فضای مزروکتال دیده می شود.( که با رادیو لوژ صحبت کردم گفتش این برای این نوشته ام که جراح بداند که این را بردارد)
حالا با توجه مارکرهای خونی مانند CEA و ldh وESR… که همگی در زمان تشخیص بیماری در محدوده نرمال بودند و از طرفی اندازه معمولی گره های لنفاوی کمتر از ا سانتی متر است
در گزارش سی تی اسکن نیز آمده که فاسیای مزروکتال دست نخورده باقی مانده وتوده به این ناحیه سرایت نکرده است و نشان دهنده گسترش جزیی توده به چربی های اطراف می باشد
بنظر استاد با تجربه لنف ها در گیر شده یا خیر.
که از این استرس در بیام
سپاس
ما اینو از نظر درگیری لنف مثبت تلقی میکنیم یا حداقل منفی نیست و بهتره یک ام آر ای لگن هم انجام بشه دیگر مطالب سایت در خصوص سرطان روده بزرگ را مطالعه کنید
https://iran-colorectal.com/v1sz
سلام اقای دکتر . وقت بخیر . بنده در بارداری سال 1402 امپول پروژسترون تزریق کردم و بعد آبسه شد یک جراح آبسه را با سرنگ تخلیه کرد و ماهها خون ریزی داشتم بعد گفتن خودش خوب میشه . الان جای آبسه همیشه کبود هستش و گاهی خارش دارم . رفتم سونو و نوشتن : کیسه های مایع گرد و بیضی متعدد تا 14 میلی در چربی زیر جلدی باسن راست به نفع نکروز چربی چند کانونی مشاهده شد و یک مجرای فیستول کشیده 22 در 5 بین غلاف سطحی عضله زیرین و پوست مشاهده شد.
ممنون میشم راهنمایی بفرمایید ایا این جراحی واجب هستش ؟ و هزینه ان چقدر میشود .
بی نهایت سپاسگزارم
حتما جراحی لازمه تا این داستان تموم بشه کل هزینه اش در عرفان نیایش 40 تومن میشه
ممنون از اینکه وقت گرانبهای خود را گزاشتید و جواب دادید.۸سال پیش مادرم را عمل روده کردید دعای خیر ما همیشه بدرقه شماست.جسارتا عمل بنده باز هست یا لاپرا؟ احتمال بی اختیاری مدفوع بعد عمل هست؟ ممنون از شما دکتر عزیز
عمل بازه بی اختیاری هم نداره
حتما جراحی لازمه تا این داستان تموم بشه کل هزینه اش در عرفان نیایش 40 تومن میشه باید تشریف بیارید مطب ببینم
سلام .من بعد یک سال سه روز یبوست شدید گرفتم و اخرین دفعم چن قطره خون اومد خیلی نگرانم،چیکار باید بکنم ایا نیازی به پماد هست؟تغذیمو رعایت میکنم
بله رژیم غذایی پر فیبر و مصرف اب فراوان اگر خوب نشد مراجعه کنید
دکتر عزیز سلام.
شما هردوروش باز و لاپراسکوپی برای توده رکتوم که در نزدیک معقد حدود ۵ سانتی متر از معقد در کولونوسکوپی می باشد در بیمارستان انجام می دهید؟ یا فقط لاپراسکوپی انجام می دهید
سپاس
ما هر دو روش را انجام میدهیم به عالی ترین شکل ممکن
سلام و عرض ادب
برای توده رکتوم به فاصله ۵ سانتی متر از معقد کدام روش لاپراسکوپی یا باز برای اطمینان از حذف غدد لنفاوی اطراف آن و جلو گیری از عود بهتر است
شنا هر دو روش برای بیماران متناسب با وضعیت بیمار و… انجام می دهید یا فقط لاپراسکوپی؟
من فایل های شما را گو ش کردم ظاهرا روش باز برای توده نزدیک معقد بخاطر دیدبهتره
اینجوریه دکتر عزیز
جراح شهرستان برای مشاوره گفتش برای لاپراسکوپی جراح اگر تا ۲ سانتی متر بالای آنال برداره لاپراسکوپی انجام دهم اگر نه روش باز
ببخشید دکتر عزیز
پاسخ بفرمایید تا به امید خدا خودمو برای جراحی پیش شما آماد
هر دو روش قابل انجام است ولی در کل لاپاراسکوپی مزایای بیشتری دارد
سلام. دکتر یک بار ملاقات کردم برای معاینه
دوستان عزیز ازایشان بهتر وجود ندارد. من اولین بار اتاقش رفتم می خواست دستشو ببوسم به حدی بزرگوار است.
خداوند نگهدارش باشد