تلفن رزرو وقت : ۰۹۰۲۷۴۳۰۳۶۴
تلفن مطب : ۸۸۶۲۲۸۱۸-۰۲۱

مشاوره با دکتر یوسف فام

همانطور که در بخش های مختلف سایت دکتر یوسف فام ملاحظه کرده اید در این سایت اطلاعات کاملی در مورد انواع بیماری های اندام های داخلی بدن وجود دارد، دکتر حسین یوسف فام در مقالات سایت خود سعی کرده اند با زبان ساده اطلاعات کامل و جامع در مورد انواع سرطان ها ، فیستول و پولیپ روده بزرگ از تشخیص و علائم تا درمان آن ها توضیح بدهند.

دکتر یوسف فام این امکان را برای مراجعین سایت خود در نظر گرفته اند که در صورتی که بعد از خواندن مقالات سایت همچنان ابهاماتی داشته باشند و در واقع سئوالی در مورد بیماری های مرتبط با تخصص های دکتر یوسف فام داشته باشند در همینجا پاسخگوی سوال های بازدیدکنندگان سایت خود باشند.

برای مطرح کردن سئوال خود کافیست در انتهای صفحه و در قسمت پرسش شما ، سئوال خود را مطرح کنید تا دکتر یوسف فام در اولین فرصت پاسخگوی پرسش شما باشند.

مشاوره با دکتر یوسف فام
مشاوره با دکتر یوسف فام

پرسش خود را برای دکتر یوسف فام بنویسید :

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

 

پرسش هایی که دکتر یوسف فام پاسخ داده اند:

 
  1. با سلام؛جناب آقای دکتر من یکساله که یبوست دارم پزشک هم چندبار مراجعه کردم وفقط قرص و شربت ملین دادن میخورم بهتر میشم نخورم بازهم یبوستم برمیگرده، نمیدونم هموروئید یا بواسیر دارم یا نه!؟ علامت خاصی ندارم مثل درد و خونریزی، ولی یک چیز کوچیک از مقعد آویزون است و داخل مقعد هم وقتی انگشتم را فرو میبرم حس میکنم همون بالشتک ها متورم شده و خیلی بزرگ شده که راه خروج را میبنده لطفاً راهنمایی کنید ممنون
    1. با سلام لازم است که ویزیت و معاینه انجام شود و شرح حال شما به دقت بررسی شود ... در صورت وجود هرگونه مشکل خاصی راهنمایی لازم صورت خواهد گرفت
  2. با سلام بیمار 67 ساله آقا در تیر 94 جراحی روده بزرگ به دلیل کنسر در ناحیه سیگمویید وس‍پس شیمیدرمانی شش ماهه یک سال بعد متاستاز کبد و RFانجام شد دوباره شیمی درمانی انجام شده سال بعد عود دوباره تومور در روده در قسمت رکتوم به تشخیص ‍پزشکان جراحی انجام نشد و رادیوترا‍‍پی انجام شد متاسفانه بعد از رادیوتراپی که اثر خاصی بر بیماری نداشته و پیشرفت بیماری در کبد وجود داشته از ابتدای سال ۹۷ بیمار دچار بی اختیاری مدفوع نیز شده و ترشحات خون نیز گاها وجود دارد آیا راه حل جراحی برای مشکل تومورها وجود دارد ؟برای مشکل بی اختیاری چطور؟ با تشکر .
    1. با سلام بیمار مورد صحبت متاسفانه درمان جراحی جهت بهبود کانسر به نظر میرسد نداشته باشد و درمان جراحی در راستای بهبود کیفیت زندگی به شکل تعبیه کولوستومی میتواند انجام شود که البته بستگی به وضعیت عمومی بیمار دارد که قابل جراحی باشد یا نه
  3. اقای دکتر سلام‌وقتتون بخیر چند وقت پیش یوبست شدید داشتم و مدفوعم سفت بود بعد از از مدفوع متوجه خون در مدفوع شدم ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. با سلام در صورتیکه سنتون کمتر از ۴۰ سال باشه فقط با معاینه میشه تشخیص و درمان کرد اگر بیشتره حتما همراه با معاینه یه کولونوسکوپی هم باید انجام دهید.
  4. سلام من ٢ سال پيش دچار آبسه و فيستول مقعد شدم با ليزر جراحي كردم الان بعد از دوسال نزديك همون محل در ساعت ٦ يك آبسه ايجاد شد و نهايت يك فيستول كه به سمت داخل مقعد باز ميشه ايجاد شده است فيستول قبلي ساعت ٧ بود به نظر شما اين يك مسئله جديد است يا عود مجدد همان فيستول است البته در معاينه دكتر گفتن اين دو تا فيستول به هم راه دارن و نكته ديگر بهترين درمان براي من كدام است ؟ جراحي با چاقو يا روش جديدي كه vaaft ? البته فيستول من كوچك است لطفا راهنمايي بفرمائيد🙏🙏🙏
    1. با سلام با احتمال خیلی زیاد این همان فیستول است و اصولا فیستول با لیزر قابل درمان نیست و بسته به شدت و عمق بیماری شما میتوان از روشهای مختلف درمان فیستول از جمله روش vaaft استفاده کرد
  5. سلام بیمار ما روز سه شنبه عمل ابسه انجام داده موقع تمیز کردن زخم طبق گفته ی شما انجام میدم باند خون قرمز نمیشه چیکارکنم؟
  6. سلام دکتر دچار پارگی روذه بزرگ شدم یه علت کولیت اکنون جراحی،شده و کولیت بزداشته شده.، و موقتا کلستومی استفاده میکنم تا جراحی پیوند روده انجام شود، اکنون دکتر کلنوسکوپی از راه کلستومی و معقد را برای بررسی بقیه روده دستور داده. ایا کلنوسکوپی من حالت خاصی نسبت به بیماران عادی دارد و شما توصیه خاصی با توجه به موارد ذکر شده ندارید؟
  7. سلام اقای دکتر من پسری هستم 20 ساله که حدودا یک ماهه احساس میکنم لبه مقعدم اندکی بیرون زدگی پیدا کرده و درد و خونریزی هم نداره گاهی اوقات احساسش میکنم ممنون میشم راهنماییم کنین
    1. با سلام در صورتیکه هیچ علامت دیگری ندارید نیازی نیست کار خاصی انجام دهید ... فقط سعی کنید عادات دفعی نرمال داشته باشید و از زور زدن زیاد اجتناب کنید اب فراوان بنوشید و میوه و سبزی به حد کافی میل کنید.
      1. سلام خسته نباشید. ۱۶ سالمه یکی دو ماه پیش از ناحیه شکم درد وحشتناکی گرفت تشخیص آپاندیس دادنو عمل شدم اما همچنان درد وحشتناکی داشتم جراحی کردن و روده بزرگمو برداشتند الان در حد وحشتناک دوباره درد دارم کیسه بهم وصل کردند موقع مدفوع هم داخل کیسه ریخته میشه گاهی هم از مقعد بشدت حالم بده و عجیب لاغر شدم اصلا هم حالم خوب نمیشه
        1. با سلام ... احتمالا تشخیص بیماری التهابی روده بوده که جراحان همچین تصمیمی برای شما گرفته اند و باید صبور باشید و طبق نظرشون جلو برید ..
  8. سلام آقای دکتر سمت راست شکم من خیلی درد دارم که از شدت درد از حال میرم سابقه اندومتریوز جدار شکم داشتم که بر داشته شد البته به خاطر ترس که دارم شو من خیلی فشار میدم ودست کاری میکنم دردم بیشتر میشه ادرار هم زرد و کم شده لطفا من راهنمایی کنید
  9. سلام آقای دکتر بنده 45 ساله هستم دو سال پیش ب علت شقاق توسط جراح عمومی شهرمان عمل شدم کمتر از سه ماه جای عملم آبسه کرد مجددا در همدان جراحی شدم بعد از سه ماه دیگر پزشکان همدان مرا به تهران به علت تشکیل فیستول به فوق تخصص کولورکتال ارجاع دادند تا اینکه در بیمارستان امام توسط دکتر فاضلی در تیرماه 96 جراحی شدم وستون گذاشتند بعد از گذشت 17 ماه یک فیستول دیگر ایجاد شده وستون همچنان هست ایا با روش شما با یکبار درمان میشود
    1. با سلام به نظر فیستول شما در حال حاضر به یک فیستول پیچیده تبدیل شده و حتما نیازمند درمان مرحله به مرحله میباشد. هر چند در مورد فیستولهای ساده هم تضمین درمان یک مرحله وجود ندارد. ما میتونیم به شما قول بدیم که فیستول شما را خوب میکنیم ولی در مورد طول درمان و تعداد جراحی نمیشه اظهار نظر کرد.
  10. با سلام و‌خسته نباشید! مادر من سال پیش عمل آبسه پرآنال داشتن! بعد از‌ عمل فیستول به وجود اومد و گفتن که باید باز عمل بشن! دوباره عمل کردن! اما باز فیستول شد! میخواستم بدونم مشکل از کجاست؟
    1. با سلام فیستول بیماری پیچیده ای است و درمان ان با مشکلاتی همراه است که منجر به عود بیماری میشود و گاهی لازم است بیمار برای بهبود کامل چند بار جراحی شود ...
  11. سلام و احترام خانم ۲۵ ساله و مجرد هستم در هنگام اجابت مزاج مقدار بسیار کوچکی از روده بیرون میزند آیا نیاز به جراحی هست؟
    1. با سلام خیر هر بیرون زدگی جراحی لازم ندارد ... فقط الگوهای دفع بیاد اصلاح شود ... از زور زدن بیش از حد اجتناب گردد مصرف اب به ۱۰ لیوان در روز برسد و روزانه ۴۰ دقیقه پیاده روی تند داشته باشید
  12. باسلام وخداقوت خدمت دکتر،بنده باسابقه بیماری کولیت اولسروز و برداشتن روده بزرگ چندسالی هست که دردناحیه باسن چپ دارم وتازگیادکترباانجام سونو گرافی تشخیش دادن ک فیستول هست.بااین وضعیت شما این روش جدید خودتون رو پیشنهاد میدین واسه درمانش؟آیابدون بازگشت بیماری هست این روش؟ضمنا کیسه کلستومی استفاده میکنم .باتشکرراهنمایی بفرمایید ممنون میشم.
    1. با سلام درمان فیستول در بیماری که قبلا روده بزرگ بعلت کولیت برداشته شده مشکلات متعددی دارد و ممکن است طولانی مدت نیاز به کلوستومی وجود داشته باشد با این حال درمان قابل انجام هست و بسته به نوع فیستول ممکن است بتوان از روشهای موجود استفاده کرد لازم است معاینه و بررسی دقیق از جهت نوع فیستول به عمل اید
  13. سلام آقای دکتر. من قبلاً آبسه مقعدی داشتم و عمل کردم و بعد ۴۰ روز به فیستول تبدیل شده. البته این قضیه مربوط به ۵ سال پیش هستش. الان هر چند وقت فیستول عود می‌کنه و دفع چرک و خون دارم. کانال اون هم به گونه ای هستش که توی باسن سمت چپ کاملا کنار مقعد ورم می‌کنه ولی با فاصله ۲ سانت از مقعد در باسن سمت راست چرک خارج میشه.آیا درمان مطلق برای اون وجود داره؟
  14. با سلام خانم 33 ساله ای با سابقه 10 ساله seronegative arthritis و جراحی سینویال هستم. دو سال گذشته مبتلا به فیستول پرینه شدم و در طی MRI متوجه حضور فیستولی پنهان شدند. نتیجه به صورت زیر است: There is inter and trance sphincteric fistula originating at 1 o'clock coursing distally in posterior aspect of vagina to terminate in perineal region and left side of intergluteal cleft. آیا امکان جراحی طبق رویکرد شما وجود دارد؟ لطفا راهنمایی بفرمایید. متشکرم
    1. با سلام بله امکان جراحی هست جراحی شما کلا جراحی خیلی پیچیده و مشکلی هست ولی قابل درمان است
  15. سلام دکتر عزیز. بنده طی ۵ سال ۱۱بار عمل جراحی فیستول انجام دادم و طی چندین مرحله کلونوسکوپی و ام ار ای دکترها گفتند کولیت روده داری و خوب نمیشی.دارو و قرص های زیادی مصرف کردم.حتی ۲ سال امپول ریمی کیت میزدم ....آخرین عملی که انجام دادم ستون گذاری کردم ولی همچنان درد و چرک و خونریزی دارم ، میخواستم از شما دکتر محترم بپرسم درمان و یا جراحی که باعث خوب شدن باشه وجود دارد
    1. با سلام فیستول در زمینه کولیت اولسرو به سختی درمان میشود ولی قابل درمان است و لازم است قبل از هر کاری کولیت شما تحت کنترل باشد و اگر قابل درمان نیست باید توسط متخصص گوارش خودتون جهت عمل جراحی ارجاع بشید با تشکر
  16. سلام و ادب خدمت شما من سال 89 جراحی آبسه فیستول شدم سوراخی که در کنار مقعد برام ایجاد شده بود تا امسال ماه پیش بود ولی در اثر لیزر موهای زاِ_د بسته شد و دوباره خونریزی زیاد ایجاد شد و بعد از چند روز قطع شد ولی درد ناحیه پهلو سمت چپ دارم از شما تقاضا دارم پاسخ بدید که چکار باید انجام بدم ؟
  17. سلام خسته نباشید کولونوسکپی همونطور که خودتون میدونین خیلی راحت میتونه بیماری هایی مثل ایدز و هپاتیت و انتقال بده متاسفانه اکثر مراکز بخاطر ازدیاد بیماران و کمبود وقت و ترس از خراب شدن دستگاه خوب ضد عفونی نمیکنن از اتوکلاو استفاده نمیکنن یا حداقل ۲۰ دقیقه توی محلول مخصوص ضد عفونی نوع قوی نمیخوابونن آیا در مرکز شما این اقدامات انجام میشه چون این سوال خیلیاست هیچ کس دوست نداره ایدز بگیره ممنونم
    1. با سلام در مطب ما کولونوسکوپی انجام نمیشه ولی پروکتوسکوپی انجام میشه و زمان استریل کردن وسایل بیشتر از استاندارد هم انجام میشه ... در مراکز دیگر هم معمولا این کار به صورت استاندارد انجام میشه ... خیلی به ندرت ممکنه مرکزی بدور از اخلاق حرفه ای اینکار را انجام ندهند ... به نظرم جای نگرانی وجود نداره .
  18. ببخشيد من فيستول دارم ميخواستم ببينم از چه طريقي جراحي كنم كه مبتلا به بي اختياري مدفوع و برگشت فيستول نباشه ممنونم از راهنمايتان
    1. با سلام فیستول انواع مختلف دارد و درمان ان هم بستگی به نوع فیستول دارد و تا زمانی که نوع فیستول تشخیص داده نشود در مورد نحوه درمان اظهار نظری نمیتونم بکنم با تشکر
  19. باسلام،رکتوسیگموید و رکتوواژینال من درگیراندومتریوز شده،ازطرفی کلیه هم بعلت چسبندگی های اندومتریوز هیدرونفروزخفیفه،اگربخام همه این موارد رودریک جراحی انجام بدم امکان پذیره؟ضمن اینکه دکترخزعلی هم الان نیست و دردلگن داره منومیکشه؛ایاجراحی اندومتریوزروهم خودتون انجام میدیدلطفاراهنمایی م کنید
    1. با سلام شما اندومتریوز شدید دارید و تیم ما که متشکل از جراح لاپاراسکوپیست زنان و ارولوژیست متخصص این کار و همچنین من به عنوان جراح کولورکتال این بیماری را جراحی میکنیم و تقریبا اولین تیم کامل جهت جراحی و درمان بیماری اندومتریوز هستیم ... شما میتوانید برای شروع در مرکز ابن سینا در خیابان شریعتی سر یخچاد ویزیت بشید و پرونده تشکیل دهید و در ادامه کار در صورت نیاز به جراحی حتند عمل مشترک و در یک مرحله برای شما انجام خواهد شد . با تشکر
  20. سلام من 26سالمه الان دانشجو هستم، و دقیقا از زمانی ک دانشجو شدم مشکل دفع مدفوع رو دارم، سخت دفع میشه اکثر اوقات مجبورم از دستم کمک بگیرم بعد از دفع تقریبا در وسطای شکمم احساس درد دارم و انگار کامل تخلیه نمیشم، میوه و اب زیاد میخورم، ولی چون در منزل اب کمتر میخورم تبدیل ب یبوست میشه و گاهی خونریزی دارم زمان موندنم در توالت زیاد هست جوری ک اطرافیان بهم میگن من اهل شهرکردم و فعلا دانشجوی زنجان
    1. با سلام به نظر شما دچار سندرم دفع سخت هستید که لازمه بررسی از جهت علتش به عمل بیاد ... در بیشتر موارد برطرف کردن زمینه های ایجاد این مشکل و اصلاح الگوی دفت شرایط بهتر میشه
  21. جناب اقای دکتر با سلام من حدود ۶ سال پیش در بندرعباس یه فیستول انال داشتم که جراحی کردم به طوریکه تا لگنم ابسه شده بود ان را در اوردن که حدود ۳ هفته ای طول کشید که گوشت بیارد بعد به اندازه یه سوزن باز موند و ترشحی بیرون میامد که بعد از ان ۳ بار توسط دکتر کارگر در بیمارستان مرتاض یزد فنر گذاشتم که دفعه سوم دکتر گفتن خدا را شکر خوب شده ای حالا بعد از ۵ سال یه ابسه کوچکی در محل جوش خوردن محل جراحی پیدا شد که با چرک خشکن خوب شد و بعد یک سال دوباره چنین اتفاقی افتاد که با چرک خشک کن خوب شد و توسط دکتر کارگر معاینه شدم و گفتن چیز خاصی نیست وعلت درد در بعضی وقتا بخاطر التهاب کانال ها ست و یا بخاطر محل جراحی هست یکم نگرانم که فیستول ام خوب نشده باشه میشه نظرتون را بدید ممنون اقای دکتر
    1. با سلام احتمال عود فیستول وجود دارد و باید بررسی انجام شود ولی گاهی ممکن است محل زخم هم به ندرت دچار ابسه کوچک شود و همچین علایمی ایجاد کند ولی بیشترین احتمال عود فیستول است
      1. اقای دکتر ممنون از جوابتون از کجا میتوان تسخیص داد که عود فیستول هست یا ابسه محل زخم چون ابسه خیلی کوچکی در اندازه نخود. چون میخاستم اگر فیستول هست بیام خدمتون چون از بندرعباس باید بیایم برام سخته با چه ازمایش یا سونویی میتوان تشخیص داد کا ابسه محل زخم هست یا فیستول ممنون خیلی لطف میکنید
        1. با سلام خیلی لطف کردید اقای دکتر شرمنده امکانش هست در یزددکتری را به من معرفی کنیید که توانایی تشخیص فیستول را داشته باشن که توسط ایشون معاینه شوم و در صورت وجود فیستول به شما مراجعه نمایم برا عمل چون سختم هست برا معاینه به تهران بیام بازم ممنون
          1. با سلام من خیلی با پزشکان اونجا اشنایی ندارم حتما جراحان خوبی هستند میتونید همونجا پرس و جو کنید با تشکر
          2. با سلام شرمنده میخاستم بیام خدمتان تهران میخاستم ببینم روز سه شنبه کجا میتونم برا معاینه بیام خدمتون ممنون چون مطب فقط روزای زوج گفتن تشریف میارید
  22. باسلام حدود سه هفته است كه از طريق كولونوسكوپي متوجه شديم پدرم توده اي حدود ١٢ سانتي متر در سيگموئيد دارن كه به غدد لنفاوي أطراف توده سرايا داشته . ولي در سي تي اسكن و نوشته هاي دكتر كنسر ركتوم نوشته شده، ايا توده سيگموئيد همون كنسر ركتوم هست يا كنسر سيگموئيد ؟! ٣٠ جلسه راديوتراپي بهمراه ٦ جلسه شيمي درماني و قرص خوراكي زلودا تجويز شده تا توده كوچيك بشه، بعد جراحي كنن، ايا اميدي به درمان هست؟ ايا امكان اينكه كيسه كلستومي دائم نشن هست؟! در ضمن پدرم بيرون روي زياد دارن كه اخيراً بي اختيار هم شده. دكتر ميخواستيم بيايم خدمت شما ولي شرايط پدر طوري نيست كه بتونن فعلا بيان تهران،ولي براي جراحي ميان .باتشكر از وقتي كه مي گذاريد.
    1. با سلام توده در ۱۲ سانتی همون رکتوم میشه و سیگموئید نیست و نیازمند رادیوتراپی است و لازم است بعد از اتمام رادیوتراپی جراحی انجام شود ... پزشکانتون تصمیم گیری درستی دارند و باید به همان صورت انجام شود ... جهت جراحی هم بنده میتوانم در خدمتتون باشم درمان درست حتما نتیجه خوبی خواهد داشت ...
  23. سلام جناب اقای دکتر بنده حدود 5 سال پیش دچار فیستول انال شدم اقای دکتر کارگر بیمارستان مرتاض یزد در 4 مرحله که در هر مرحله به فاصله 2 ماهه عمل می کردند و یه نخی وصل بود خدا رو شکر اخرین عمل فرمودند مشکل حل شده اما هر سال یه بار محل جراحی ابسه می شود و دکتر بنده میگه فیستول بدی داری و ما دستگاه لازم را نداریم جناب آقای دکتر امکان داره راهنمایی کنید ؟
  24. سلام خواستم بپرسم بیرون زدگی لبه کناری مقعد و به همراه آن جوش سرسفید لبه داخلی جداره مقعد چیه؟
    1. با سلام متاسفانه با این توضیحات نمیتونم پاسخی برایتان داشته باشم چون هر مشکلی میتواند چنین نمایی ایجاد کند و در عین حال میتواند یه یافته نرمال باشد و اصلا مشکلی نباشد حتما باید ببینم تا تشخیص بدهم . با تشکر
  25. با سلام، ببخشید پدر من بواسیر دارد. میخواستم بدون باید چی کار کنیم. قابل به ذکره که پدرم تا حالا 6بار عمل بواسیر رو انجام داده. اما الان حالش دوباره خیلی بده پیش هر پزشکی هم که میریم میگه اگه عمل کنه اختیار و کنترل دستشویی دیگه دست خودش نیست. میخواستم بدونم نظر شما چیه؟؟
    1. با سلام بیمار شما حتما باید ویزیت و معاینه بشه و سپس در مورد نحوه درمان اظهار نظر خواهد شد ...
  26. با سلام و عرض ادب.چند وقتي هست كه احساس درد گاهي خونريزي در ناحيه مقعد دارم. به همين دليل به دكتر مراجعه كردم.پس از كلي معاينات و همچنين آندوسنوگرافي از ناحيه مقعد تشخيص دكتر به وجود آبسه هاي چركي (فيستول) و نهايتا عمل جراحي ميباشد.با چندتا دكتر ديگر هم مشورت كردم بعضي ها عمل جراحي باز و بعضي ها عمل با ليزر را پيشنهاد كردند.ممنون ميشم منو راهنمايي كنيد و نظرتون را در مورد بهترين درمان براي بيماري بنده بگيد.با تشكر فراوان از حوصله و وقتي كه براي من ميگذاريد.
    1. با سلام فیستول بیماری پیچیده و سختیه و الزاما همه فیستولها مثل هم نیستند و لازمه که معاینه دقیق به عمل بیاد تا وسعت و نوع ان معلوم بشه و سپس در مورد درمان اظهار نظر بشه
  27. با سلام خدمت شما، من ۳۱ سالمه و شغلم هم پشت صندلی می باشد به علت یبوست های مکرر دچار بیرون زدگی روده و سپس زخم شقاق شدم مدت ۳ سال میباشد که مبتلا شدم ،درمان های زیادی را با تجویز پزشک انجام دادم و نتیجه ای نگرفتم بی اختیاری مدفوع ندارم فقط بیرون زدگی و زخم که دو بار هم خونریزی کردم البته شدید نبوده از جراحی هم خیلی میترسم آیا از روش تزریق رکتوم یا لیزر درمان میشوم خواهش میکنم راهنماییم کنید میخوام از کرمانشاه بیام . درود بر شما
    1. با سلام لیزر درمانی برای شما خوب نیست حتما قبل از هر درمانی باید فیزیوتراپی بشید و بسته به شدت افتادگی لازمه درمان جراحی یا غیر جراحی انجام بشه ولی حتما ویزیت و معاینه دقیق لازمه
  28. سلام خسته نباشید من امروز رفتم دکتر بخاطر درد و احساس یه جوش کوچیک به اندازه لپه اطراف مقعد بیمارستان خانواده برا ارتش گفتن که فیستول هست و عمل نمیکنم عمل کنیم دوباره عود میکنه گفتن متخصص پیدا کنم ببخشید الان با توجه به تخصص شما که تو عمل دارین اگه عمل کنم دوباره فیستول میزنه یا کلاً ازبین میره؟ دارم سکته میکنم دیگه 😖 عوارض بعد عمل صدمه ای که به بافت ماهیچه‌ای میزنه میترسم از اون باعمل درست میشه آقای دکتر؟
    1. با سلام ... فیستول قابل درمان است و نیاز به جراحی دارد ... احتمال عود بعد از تکمیل درمان زیاد نیست
  29. سلام. حدودا پنج سالی هست که فیستول دارم و درمانی هم انجام ندادم. در حال خارج از ایران زندگی میکنم. اخیرا متوجه شدم یک فیستول کوچک دیگه هم به فیستول قبلی اضافه شده. نگرانی بابت مصرف آنتی بیوتیک و مشغله ی زیاد مانع از چرداختن به عمل شده، مخصوصا اینکه شاهد عمل فیستول پدرم هم بودم که تقریبا یک ماه از وقت ایشون رو گرفت. آیا شما شیوه ی درمانی بدون مصرف آنتی بیوتیک و با دوره ی درمان بسیار کوتاه معرفی می کنید؟ از طرفی برای بارها دیدم که پزشک های ایرانی در جراحی ها کاری کاملا متفاوت از اونچه که به بیمار اعلام کردن انجام میدن و این نگرانی من رو برای عمل کردن بیشتر میکنه. پیشاپیش از جواب شما متشکرم.
    1. با سلام کلا فیستول درمانی غیر از جراحی ندارد و تمام متدهای ذکر شده نوعی جراحی هستند انتی بیوتیک خیلی کاربردی در درمان فیستول ندارد و در موارد بعد از جراحی هم مدت کوتاهی در برخی جراحی ها بعد از عمل داده میشود ... بعد از جراحی ممکنه زخم تا دو ماه یا حتی بیشتر نیاز به مراقبت روزانه داشته باشد ولی این دلیلی برای زمین گیر شدن و عدم فعالیت نیست . بیماری که جراحی فیستول انجام میدهد بعد از ۵ روز میتواند به کار روزمره برگردد فقط لازم است که صبح و شب مراقبت از زخم را انگونه که توضیح داده شده انجام دهد
  30. سلام آقای دکتر. وقت بخیر دختر 16 ساله من حدود 5 سالی است که مبتلابه کولیت السروز می باشد و تحت درمان های مختلف بوده است .در حال حاضر وضعیت کولیت در مقطع خاموشی است . ولی یک ماه قبل آبسه مقعدی پیدا نمود( محل آبسه تا مقعد 4 سانتی متر) به توصیه پزشک با توجه به وجود بیماری کولیت ایشان با سرنگ طی دو مرحله اقدام به تخلیه کردند و پس از مدتی سر باز کرد و محتویات تخلیه شد ولی پس از دو هفته هنوز ترشح دارد و همچنین احساس درد و سوزش دارد . محل را نیز به طور مرتب نظافت می نماید. لطفا رهنمایی فرمایید . با تشکر
    1. با سلام لازم است بیمارتان حتما معاینه شود و نوع فیستول ایشان مشخص شود داشتن بیماری کولیت به معنی درمان نکردن یا درمان نشدن فیستول نیست اکثر فیستولها در این بیماران به روش معمول قابل جراحی و درمان است مگر اینکه فیستول خیلی پیچیده و بالا باشد .
  31. سلام آقاى دكتر من جراحى فيستول داشتم و بهم نخ وصل كردن تقريبا دو هفته بهد از عمل سكس داشتم ميخوام ببينم ربطى داره !؟ ممكنه خطرناك بوده باشه ؟
  32. سلام خدمت بهترین پزشک گرامی! علایم‌فیستول پری آنال به داخل رکتوم چیست؟ من درد شدید دارم در قسمت جدار قدامی چپ رکتوم به طرف فضای رکتو‌واژینال ولی در موقع داخل شدن مدفوع به رکتوم و برخورد باهمان قسمتم درد شدید و تب شدید و درد و عفونت میزند به استخوان دنبالچه و پست چپ باسنم ،بطوری که‌رنگ ادرارم بدبو و تغییر میکند . فیستول پری آنال به داخل رکتوم من هیچ علایمی به بیرون ندارد آیا میتواند فیستول پری آنال به خارج علایم نداشته باشد ولی به داخل رکتوم عفونت نشر کند!
    1. با سلام بله حتما در مواردی فیستول به بیرون راه ندارد ولی به داخل رکتوم باعث برامدگی و ترشح و درد میشود. و همچنین در مورد شما ممکن است علل دیگری مانند اندومتریوز هم منجر به این نوع دردها بشود.
  33. سلام اقای دکتر وقتتون بخیر خانم بنده چندین سال مبتلا به فیستول پری انال بودند که بعد از یکبار جراحی عودت کردولی مجددا سال ۹۴ طی دو مرحله جراحی شدند و الان خوشبختانه مشکلی ندارند ولی اخرین در حدود یک ماه است که مبتلا به دردهای شکمی می شوند که با رفتن به دستشویی و انجام اجابت مزاج بهبود پیدا می کنند می خواستم بپرسم ایا با وجود عمل فیستول انجام کولونوسکوپی خطر عود بیماری و مشکلات دیگر را ندارد
  34. با سلام و خسته نباشید آقای دکتر من احساس خیلی بدی دارم تو ناحیه لگن احساس فشار و شلی عضلات دارم به راحتی نمیتونم دفع داشته باشم همیشه احساس میکنم یه مقداریش پشت ناحیه واژن پنهان میشه در هنگام سکس هم مشکل دارم احساس فشار شدید به ناحیه رکتوم هنگام سکس دارم چه اتفاقی واسه من افتاده من اصلا اینجوری نبودم اصلا نمیتونم دسشویی کنم
    1. با سلام با این شرح حال تنها نمیشه در مورد تشخیص نظر داد ... حتما لازمه معاینه و تستهای تشخیصی لازم بعمل اید.
  35. سلام آقای دکتر بنده ۳۰سال پیش مبتلا به آبسه کنارمقعدی شدم واز اون موقع تا حالا یه برجستگی در کنار مقعد(فیستول) مبتلا شدم (البته تشخیص پزشک داده شد)نظر شما در این مورد چیه ؟؟هنوز دیر نشده؟؟ممنون
  36. با سلام خدمت اقای دکتر .. مادرم مشکل خونریزی هنگام دفع داشت با انجام کولونوسکوبی یک تومور در فاصله ی 50 سانتی مقعد به ابعاد 3*2 سانتی متر تشخیص داده شد که گرید آن 1 و در سی تی اسکن هم به شکم سرایت نکرده است . دکترش گفته باید جراحی بشه ایا قبل از جراحی نیاز به شیمی درمانی دارد یا شیمی درمانی بعد از شیمی درمانی انجام میشود
    1. با سلام بهتر است جراحی لاپاراسکوپی انجام شود و شیمی درمانی بعد از انجام جراحی و رویت پاتولوژی ممکن است لازم باشد. http://iran-colorectal.com/%d9%84%d8%a7%d9%be%d8%a7%d8%b1%d8%a7%d8%b3%da%a9%d9%88%d9%be%db%8c-%d9%be%db%8c%d8%b4%d8%b1%d9%81%d8%aa%d9%87-%d8%af%d8%b3%d8%aa%da%af%d8%a7%d9%87-%da%af%d9%88%d8%a7%d8%b1%d8%b4-%d8%aa%d8%ad%d8%aa/
  37. با سلام و عرض ادب. پدر بنده یک ماه پیش عمل ابسه مقعدی و فیستول انجام دادن که خوب شدند ولی متاسفانه بعد از یک ماه در جای دیگری از مقعد برامدگی ایجاد شده لطفا بفرمائید دلایل ایجاد ابسه و فیستول مکرر چیست ؟آیا با این شرایط باید هر ماه یک عمل جراحی انجام داد؟
    1. با سلام اگر ظرف یک ماه مجدد فیستول شده اند این به معنی عدم بهبودی هست و ربطی به عود بیماری یا فیستول مجدد ندارد
  38. سلام آقای دکتر خسته نباشید من چند وقتی هست ترشحات مقعدی دارم با مراجعه به متخصص گوارش و پس از معاینه مقعد، دکتر گفتن که هم فیشر مزمن دارم و هم فیستول خواستم ببینم با این روش جدید vaaft و یا هر روش دیگه میشه همزمان دوتاش رو یه بار جراحی کرد؟
  39. سلام.وقت بخیر.دکترهموروییدمو دید گفت عفونی شده ونیاز به جراحی داری.اگه جراحی نشه تبدیل به فیستول میشه. میخوام نظرشما روبدونمممنون میشم.
  40. با سلام آقای دکتر بنده ۴ سال قبل عمل فیستول پری انال انجام دادم ان هم دوبار ولی متاسفانه بعد از ۲ سال باز عود کرده لطفا به بنده بفرمائین که من عمل باز باید انجام بدم یا با لیزر میشه مشکلم بر طرف بشه تورو خدا منو راهنمائی کنین ممنون از لطف شما
  41. سلام‌اقای دکتر خسته نباشید. برای فرد ۷۰ ساله با ادنوکارسینوم مرحله یک رکتوم(درگیری لنف نود موضعی) ایا روال ابتدا شیمی‌درمانی(سه روز در هفته بمدت دو هفته) و رادیوتراپی(۲۸جلسه)و سپس جراحی هست؟بعد از جراحی چه مدت کمو و رادیو نیازه؟ و اینکه ایا میشه که اوستومی تعبیه نشه؟به چی بستگی داره؟ایا جراح عمومی هم گزینه مناسبی واسه این کیس هست؟
    1. با سلام این بیمار حتما اول باید معاینه دقیق انجام بشه چون فاصله توده از پوست نقش تعیین کننده در درمان دارد و بعد ۲۸ جلسه رادیوتراپی لازمه و سپس جراحی
  42. با سلام اقای دکتر من ۱۴ سالم هست و چند روز هستش ک زیر ستون فقراتم یک جوش کوچیک وجود داره که همش ازش مایع بدبویی خارج میشه و به کسی هم اطلاع ندادم بنظرتون خوب میشه یا باید به پزشک مراجعه کنم؟
    1. با سلام این کیست مویی هست و نیاز به جراحی داره بیماری خطرناکی نیست ولی لازمه به والدینتون اطلاع بدهید و جهت ویزیت تشریف بیارید
  43. باسلام خدمت اقای دکتر پسرم ۳سال و۵ماهشه زمان تولد انوس بسته بود که طی ۳عمل مشکلش رفع شد اما بعد از یکسال دچار فیستول رکتویورتال شد که طی جراحی باز قرار گرفت اما مجددا مشکلش حل نشد وبازهم خروج ادرار ازمقعد داشت ۴بارهرباربه مدت ۲۰ روز سوند ادراری تعبیه شد اما باز هم فیستولش رفع نشد وبعدازچندروزدوباره برمیگشت ایا میشه با لاپروسکوپی مشکل بچم حل بشه؟
  44. سلام و درود .جناب دکتر عمل جراحي فيستول ، بعد از حدود دو ماه ستون که در مجرا بود ، عمل مرحله آخر را انجام دادم پس 17 روز چرک خارج ميشود بخصوص زماني که پياده روي ميکنم آيا اين مساله طبيعي است و چه مراقبت هايي را پيشنهاد ميدهيد؟ در ضمن چندين بار در روز محل جراحي باز را پر مترو نيدازول ميکنم و گاز استريل قرار ميدهم. از راهنمايي هايتان سپاسگزارم
    1. ترشح تا چند هفته بعد از عمل طبیعی است ولی پر کردن با مترونیدازول نیازی نیست و تاثیری در درمان یا عود بیماری شما ندارد
  45. سلام وقتتون بخیر من حدود دو ماهی هست که موقع نشستن، درد شدید و مداومی دارم. ارتوپد رفتم، فیزیوتراپی کردم، دکترزنان رفتم. مشکلی نبود تا اینکه رفتم پیش جراح فلوشیب، با معاینه و مانومتری تشخیص داد که افتادگی روده دارم و دیگه اینکه سه تا همورویید نیز مشاهده شده که باید عمل شوم. هزینه عمل نسبتا بالا می باشد و اینکه واقعا نمی دونم که چه نوع عمل جراحی انجام می شود. می خواستم بدونم که عمل هایی که در این زمینه می باشد اسمش چیست و حدودا چقدر هزینه می شود؟؟؟؟
    1. با سلام ابتدا باید عرض کنم افتادگی ممکنه موجب درد مبهمی در ناحیه لگن بشه ولی درد شدیدی ایجاد نمیکنه و دوم اینکه همورویید جز بافت طبیعی بدن است و همه ۳ عدد همورویید دارند و الزاما داشتن همورویید نیاز به جراحی ندارد مسئله بعدی اینکه جراحی های متعددی برای همورویید و یا افتادگی لگن وجود دارد که هر کدام هزینه خاص خودش را دارد
  46. باعرض سلام و خسته نباشید من حدودا 3 سال هست که دچار فیستول پری انال شدم که سالی یکبار عود می کنه به جراح مراجعه کردم برام کلونوسکوپی و اسکن از روده کوچک نوشتن و گفتن که بیماری زمینه ای وجود داره و در مورد شما عمل نمی کنیم یا حداقل عمل انجام میشه.برای من دارویی تجویز نکردن فقط گفتن یبوست و استرس نداشته باش.من نگران عود دوباره فیستول هستم آیا راهی وجود داره که فعال شدن فیستول را به تاخیر بندازه? لطفا راهنمایی بفرمایید متشکرم
    1. با سلام بهتره که فیستول شما درمان قطعی بشه راهی برای اینکه زمان ابسه شدن را عقب بندازه یا پیش بینی کنید وجود نداره
  47. سلام شما با بیمه تامین اجتماعی برای جراحی فیستول قرار داد دارید من فیستولم بدجور اوت کرد دخترم دارم از درد میمیرم یبار اول آبسه بعد فیستول بعد دوباره الان بعد سه سال اوت کرده سریع جواب بدین حالم بده وضعیت اورژانسی شماره تماسم 09058185288
    1. با سلام بنده در بیمارستان محب کوثر جراحی میکنم بیمارستان خصوصی است ولی با تامین اجتماعی قرار داد دارد البته فقط ۲۰ درصد هزینه ها را پوشش میده
  48. با سلام و خسته نباشید. حدود دوماهه است که در حین دفع درد دارم در صورتیکه یبوست هم نیستم و مدفوعم معمولی است. دراخر دفع هم با کمک دست تخلیه کامل میشوم. ممکنه این به علت زیاد بودن اسید معده باشه. چون یکدفعه برای درد معده به فوق تخصص مراجعه کردم با خوردن فمی کایت خوب شدم . با تموم شدن قرص هایم دوباره شروع شد
    1. با سلام در صورتیکه با کمک دست تخلیه کامل انجام میدهید شما دچار سندرم دفع سخت هستید و لازمه بررسی و درمان انجام بشه ... درد هنگام دفع میتواند به شقاق مربوط باشد که در کنار بیماری سندرم دفع سخت دیده میشود .
  49. سلام اقای دکتر من حدود 5سال پیش عمل فیستول داشتم من بدنسازی رو به صورت حرفه ای انجام میدم که الان چن ماه مونده به مسابقات دقیقا در همان ناحیه که قبلا عمل شده بودم فیستول من از نوع پری انال بوده و دقیقا در همونجا ولی به اندازه بزرگتری دراومده که حتی راه رفتن رو برام سخت کرده ایا از فشار وزنهایه بدنسازی ممکنه که فیستول فعال بشه
    1. با سلام نه خیر ارتباطی به ورزش نداره ممکنه فیستول شما کامل خوب نشده بوده که مجدد فعال شده است
  50. سلام دکتر.من نزدیک یک سال پیش عمل هموروئید با برش در قسمت اسفنکتر داشتم.بعد از عمل احساس کردم مقعدم گشاد شده و مقدار کمی بی اختیاری در باد شکم دارم.به من گفتن باید ورزش بیوفیدبک انجام بدم اگه تا ۲سال خوب نشدم دوباره باید عمل کنم.خواستم بدونم نظر شما چیه؟
    1. با سلام بدنبال جراحی هموروئید ممکن است تا ۱۵ درصد بی اختیاری ایجاد شود بیوفیدبک در بهبود علائم میتواند موثر باشد ولی درمان قطعی نیست برای بی اختیاری به گاز جراحی مناسب نیست و با جراحی نمیتوان بی اختیاری به گاز را درمان کرد .
  51. سلام آقای دکتر من خرداد ماه برای آبسه پر انال عمل شدم وبعد از تخلیه وتخریب دیواره کیست با لیزر وانتی بیوتیک تا ۳ ماه بعد هم ترشحات ادامه پیدا کرد وگفتند تبدیل به فیستول شده و موقع عمل فیستول با لیزر دکتر گفت فیستول از نوع high است و۸ سانت بالای روده است وتنها راهش همین لیزره البته ۲۱ روز انتی بیوتیک خوردم و ترشحات قطع شد ولی بافاصله چند روز دوباره شروع شده ودکتر میگه باید ۳ ماه از عمل بگذره تا در مورد عدم موفقیت نظر داد به نظر شما برای ویزیت بیام خدمتتون یا نه؟ من که زیادچشمم اب نمیخوره با چند بار جراحی با لیزر هم بتونم نتیجه قطعی بگیرم ممنون
    1. با سلام متاسفانه تبلیغات زیادی برای لیزر وجود داره ولی واقعیت اینه که بیماری فیستول بعلت پیچیدگی های خاصش به راحتی قابل درمان نیست و درک صحیح از بیماری و شناخت روشهای درمان مختلف برای درمان لازم است تا زمانی که فیستول را معاینه نکنم نمیتونم در مورد روش درمان نظر بدم ولی روش لیزر معمولا با عود همراه هست.
  52. سلام اقای دکتر ، من خارج از کشور زندگی میکنم ، یک ماه پیش‌ تورم و درد شدیدی در قسمت مقعد داشتم که پس از چند روز تبدیل به تب شد ، به اورژانس مراجه کردم که دکتر جراح تشخیص pre anal abscess داد در ناحیه ساعت 6 anus , گفت که باید تخلیه بشه و به من انتی بیوتیک تزریق شد و کپسول خوراکی برای پنج روز ، یک روز بعد متوجه خارج شدن چرک از اون ناحیه متورم شدم و درد برطرف شد ، البته به محض قطع انتی بیوتیک مجدد discharge دارم ، خیلی هم بی حال هستم ، به متخصص مراجعه کردم و تشخیص lower fistula داد که وقت داده برای عمل باز ، با توجه به تحقیقات که کردم عمل باز کردن فیستولا خیلی دردناک هست و بهبود سخت با خطر بالا ، الان داخل ایران با لیزر و Vaaft عمل میکنند ، به نظر شما چطور من میتونم بفهمم که کدوم عمل برای من مناسبتره ؟ ترجیخ خودم روش غیر جراحی باز گذاشتن زخم هست ، حتی حاضرم بیام ایران چند روزی برای این عمل خدمت شما . تشکر میکنم راهنمایی کنید.
    1. با سلام چون تازه دچار ابسه شده بودید تنها راه جراحی شما جراحی باز هست و توصیه میکنم زود این جراحی را انجام دهید چون ممکن است دوباره ابسه کنید
  53. سلام آقای دکتر من مدت چند ماه هست که دچار فیستول رکتو واژینال شدم. اوایل میزان ترشحات کم بود ولی به مدت یک ماه هست که ترشحات مدفوع و گاز از ناحیه واژن خارج میشه. دکتر معالج نظرشون این بود که فعلا درمان آنتی بیوتیک با مترونیدازول و سیپروفلوکساسین رو ادامه بدم تا بافت های سالم عاری از عفونت بشن. ولی برام این شرایط قابل تحمل نیست.گفت حداقل دو ماه دیگه باید آنتی بیوتیک استفاده کنم بعد جراحی انجام بشه. از نظر شما من باید چیکار کنم؟ خیلی سخته این شرایط برام، چون حس میکنم که کمی هم دچار بی اختیاری مدفوع هم شدم و نشت مدفوع دارم. ضمنا بیماری کرون هم دارم که تحت درمان با آمپول اینفلکسی مب هم هستم.
    1. با سلام درمان فیستول در زمینه بیماری کرون اسان نیست ابتدا باید ابسه ها و عفونت کامل از بین بره و بعد بر اساس نوع فیستول اقدام به درمان مناسب کرد
      1. آقای دکتر من میخوام که ادامه درمان من با شما انجام بشه، میتونم یه وقتی از شما بگیرم و ویزیت بشم؟ و اینکه چه مدت باید درمان با دارو انجام گیرد؟ و سپس اقدام به جراحی فیستول گردد؟ و دوره نقاهت بعد از جراحی فیستول چه مدت خواهد بود؟
          1. آقای دکتر من روز شنبه نوبت ویزیت دارم خدمت شما، ولی از اونجایی که باید از شهرستان بیام با توجه به مشکل نشت مدفوع و خروج مدفوع از واژن خیلی مشکل هست این رفت و آمد.، آیا امکان داره من ویزیت رو آنلاین پرداخت کنم و شما لطف می کنید آنتی بیوتیک هایی که زود باعث برطرف شدن عفونت فیستول بشه رو برام تجویز کنید؟ تا مصرف کنم و زود بیام خدمت شما برای جراحی فیستول و برطرف شدن نشت مدفوع. واقعا به کمک شما نیاز دارم آقای دکتر. از شما عاجزانه خواهش میکنم لطفا اگه امکان داره برام دارو تجویز می کنید؟
    2. سلام آقای دکتر. وقتتون بخیر. دوره بهبودی و نقاهت جراحی فیستول رکتوواژینال به روش VAAFT چه مدت خواهد بود؟ و هزینه جراحی چقدر است و فقط در بیمارستان محب انجام می شود؟ ممنونم از شما
      1. با سلام VAAFT برای فیستول رکتوواژینال خیلی مناسب نیست و کلا فیستول رکتوواژینال بیماری سختی است و ممکن است بهبود به آسانی حاصل نشود و نیاز به چند بار جراحی به چند روش متفاوت باشد بسته به علت پیدایش فیستول رکتوواژینال ممکن است از درمانهای متفاوتی استفاده کرد که معمولا جراحی هستند
  54. با سلام.از بیماران ابن سینا هستم.یکشنبه ی ک دکترخزعلی بود متاسفانه نگفتن بعدازظهر تشریف دارید ک بمونم و ویزیت بشم.الان هم ک شهرستانم.اندومتریوز با درگیری شدید رکتو سیگموید دارم.جدیدا صورتم ناگهان سرخ میشه انگار لیمو ترش پاشیدن صورتم .گرگرفتگی فقط در ناحیه صورتمه.ایا میتونه مربوط ب درگیری رکتو سیگموید باشه؟و اینکه هنگام جراحی اندو و رکتو /سمت راستم در قسمت سکوم یک فشار خارجی روی سکوم هست ایا ان هم حین عمل بررسی میشه؟
    1. با سلام گر گرفتگی ممکنه به تغییرات هورمونی مربوط باشه ولی به درگیری رکتوسیگوئید الزاما مربوط نیست حین جراحی ناحیه سکوم هم حتما بررسی میشه ‌.
  55. با سلام. شقاق قدیمی در حدود ۱۰ساله دارم که با توجه به رژیم غذایی و لگن آب گرم مدتها بدون درد بود.هم اکنون یک فیستول در کنار آن تشکیل شده و تشخیص شقاق فیستولیزه داده شده. با توجه به اینکه اصلا راغب به جراحی سنتی بخاطر شرایط نقاهت آن نیستم میخواهم بدانم آیا درمان با لیزر امکان پذیر است؟ ویا جراحی بصورت VAAFT؟ با تشکر
      1. با سلام دوباره. جناب دکتر واقعیت لیزر در درمان شقاق فیستولیزه چیست؟ یعنی تمام مراکز و پزشکانی که به قطعیت اعلام درمان و رفع مشکل را با لیزر را میکنند دروغگو هستند؟ با تشکر
        1. با سلام دروغگو درست نیست مقالاتی وجود داره که اثر بخشی لیزر را عنوان کرده اند ولی واقعیت این است که احتمال بهبودی کم است نه اینکه نباشد لذا ما توصیه نمی کنیم
  56. با سلام، عرض ادب و احترام ، آقای دکتر، من بدلیل دل دردهای شدید که بیشتر ساعتهای 3و 4 بامداد داشتم که در سمت چپ شکم احساس میکردم که این قسمت حالت ویبره و نفخ زیاد داشتم. به دکتر فوق تخصص گوارش و کبد مراجعه، و طبق نظر پزشک کولونسکپی انجام دادم و گفتن که التهاب روده است و دو نوع قرص باکلوفن و الفن ایکس نوشتن که مصرف کنم؟که نتیجه ای نگرفتم، جهت بهبود راهنمایی بفرمائید، متشکرم
  57. سلام اقای دکتر من حدود یکسال هست دچار شقاق شدم و درد زیادی رو تحمل میکنم پیش شما مراجعه کردم و پماد دیلتیازم استفاده میکنم اما همچنان درد دارم دوبار ویزیت شدم پیش شما به نظرتون لازم هست بار دیگه بیام خیلی هنگام اجابت مزاج درد دارم و حاضرم حتی عمل کنم که این درد تموم بشه یکساله زجر میکشم
      1. سلام و عرض خسته نباشید اقای دکتر من 4 بار عمل شدم و عمل پنجم هم انجام خواهد شد طی 8 ماه این عملها انجام شده هر دو عمل آخر ستون گذاری در فیستول شده بگفته دکتر معالج بافت با بخیه های جذبی به دیواره روده و فیستول وصل میشود و میگویند احتمال 50 درصد موفقیت در عمل است فیستول از نوع hi میباشد لطفا راهنمایی کنید خیلی اذیت میشم قربانتان یا علی
        1. سلام فیستول پیچیده درمانش مشکل است به نظرم اخرین جراحی را انجام دهید اگر خوب نشد جهت ویزیت مراجعه کنید
  58. سلام آقای دکتربنده توموردر۲سانتی متری بالای خط دندانه داردررکتوم داشتم قبل ازعمل ۲۸جلسه پرتودرمانی کردم درمشهد دکترعبدالهی عمل کردن کیسه موقت گذاشتن بعدازدوماه کیسه رابرداشتن ولی۵ماه ازعملم گذشته دستشوییم اصلأ کامل نمیاد ریزریزاونم بادفع گازبیاختیارخارج میشه یکسره احساس دفع دارم ولی چیزی نمیاددایم تودستشوییم مجدد پیش دکتررفتم معاینه کرد میگه تنگی مقعدداری بایدرفع بشه ‌برای دفع کامل وبیاختیاری باید آپاندیکوستومی بشی رودهات هرروز با شستشوکلأخالی میشه به نظرشما درمان میشه من راحت بشم یا درمان دیگه ای پیشنهاد میادین شما ممنون از راهنمایتون
    1. با سلام معمولا اوایل این مشکل با شدت زیاد وجود داره و به مرور بهتر میشه به نظرم شما میتونید تا ۶ ماه صبر کنید و در صورتیکه مشکل بهتر نشه از همان روش شستشوی روده استفاده کنید
  59. با عرض سلام.در اوايل تير ماه آبسه پري آنال را بطور کامل خارج و زخم رابستند پس از حدود يکماه مجدد درد و ايجاد آبسه شد مجدد جراحي داشتم اين مرتبه زخم را باز گذاشتند و در مسير فيستول ستون قرار دادند الان پس از 40 روز بطور مستمر ،چرک از آن دفع ميشود.آيا در اين مرحله از تکنيک هاي پيشرفته براي درمان ميتوان استفاده کرد؟ vaafat؟ و...يا از همان روشهاي قديمي مي بايست جراحي شود. از محبت هاي شما سپاسگزارم
      1. سلام،آقاي دکتر براي اندو سونوگرافي بيمارستان رسول اکرم خدمت شما بودم و مرا در ليست جراحي قرار داديد ،وليکن فراموش کردم پرسش کنم که با تکنيک هاي جديد درمان ميشوم يا خير. ممنون از لطف شما
  60. سلام ووقت بخیر من مدت دو ساله سوزش ناحیه مقعد دارم بعداز دفع.دکتر رفتم گفتن شقاق داری پماد دادن افاقه نکرد.میخاستم بدونم عمل با لیزر مثل جراحی موفقیت آمیزه ؟ممنون میشم پاسخ بدید دکتر با سپاس فراوان
    1. با سلام در صورتی که شقاق با درمان کامل دارویی خوب نشود حتما لازم است علت اولیه ان اصلاح شود و اصلاح علت اولیه ممکن است با لیزر قابل انجام نباشد حتما لازمه دلیل به وجود امدن شقاق بررسی شود و عامل اصلی برطرف شود که حتما ان درمان جراحی یا لیزر میتواند نباشد
  61. باسلام اخیرا برای درمان فیستول به شما مراجعه نمودم اما از روش VAAFAT چیزی نگفتید. باتوجه به اینکه قبلا یک بار جراحی آبسه شدم و یک بار هم جراحی فیستول، اما همچنان گرفتار این بیماری هستم. لطفا راهنمایی بفرمایید که این روش درمان چه تفاوتی با دیگر روش ها دارد. سپاس
    1. با سلام در مواردی که فیستول برای جراحی با vaaft مناسب باشد حتما اشاره میکنم حتما نیازی نبوده که نگفتم در مورد جراحی با vaaft به مقاله مربوطه در سایت مراجعه فرمایید.
  62. با سلام و احترام چندی پیش خدمتتون رسیدم برای فیستول مقعدی که قرار شد برای ابان ماه تماس گرفته شود ولی دو هفته پیش ابسه شد و تب و لرز کردم و با پیشنهاد شما مراجعه کردم اورزانس بیمارستان رسول اکرم من رو فرستادن بیمارستان امام خمینی عمل کردم و در فیستول نخ گداشتند حال ایا دوباره باید عمل فیستول را ابان انجام بدم و یا زمان بیشتری می خواهد من مشکل شدی قلبی دارم و قلبم رو 15 درصد هست لطفا راهنمایی بفرمایید ممنون
    1. با سلام بهتره جایی که ابسه عمل کردید فیستول را هم در همان مرکز عمل کنید. از نظر زمانی حدود ۳ ماه بعد از جراحی ابسه بهتره فیستول را عمل کنید.
  63. سلام و عرض احترام دو سوال داشتم : 1- اگر از نشانه های متعدد سرطان روده بزرگ فقط یکی از آنها را که گاز زیاد روده حتی هنگام دفع باشد را داشته باشم و باریکی قطر مدفوع آیا باید احساس خطر نمایم ؟ 2- آیا شما تست سیگموئیدوسکوپی انعطاف‌پذیر را برای من توصیه می فرمایید و آیا خودتان این تست را در مطب یا بیمارستان انجام می فرمایید ؟
    1. با سلام بستگی به سن شما دارد و بقیه علایم در صورت شک بهتر است کولونوسکوپی توسط همکاران فوق تخصص گوارش انجام دهید.
  64. سلام عرض ادب بنده حدود یک سال نیم عمل همئورید بیرونی را عمل کردم اولش گفتند ابسه بعد تو عمل مشخص شد همورئید هست الان یه مدتی جای عمل احساس خیسی می کنم البته همیشگی نیست هیچ ترشحی هم خارج نمیشه موقع نشستن بهتر میشه به نظر شما نیار به سونوگرافی انال هست ممنون میشم راهنمایی منید
  65. سلام اقای دکتر ، من ۲۰ سالمه مدت زیادیه تمام علائمیو که گفتید برای سندرم دفع سخت مثل عدم توانایی کامل دفع و نفخ رو دارم خواستم ببینم درمان این بیماری فقط با عمل جراحی قابل انجامه یا با استفاده از دارو هم بهبود پذیره
    1. سلام لازمه حتما ویزیت بشید و بررسی کامل انجام بشه و سپس درمان شروع بشه ... درمان مرحله به مرحله است از تغییر رفتار و رژیم شروع میشه و ممکنه جراحی هم لازم بشه
  66. با سلام.من دو روز پیش عمل جراحی فیستول توسط شما انجام دادم.الان موقع دفع خونریزی دارم.خواهش میکنم راهنمایی کنید.اسدی
  67. سلام لطفا میشه اندیکاسیون های کلدوکو دئودنوستومي رو بگيد؟؟ممنون ميشم
    1. با سلام در موارد گشادی کلدوک و وجود سنگ که با ERCP قابل خارج کردن نباشه میتوان این جراحی را انجام داد یا در مواردی که کلدوک به هر دلیلی تنگ شده یا بسته شده و قابل گشاد کردن با روشهای غیر جراحی نیست
  68. با سلام و عرض ادب و احترام خدمت جناب آقاي دكتر.من حدود دوسالي است كه مشكل يبوست و دفع دارم و حدود سه چهار هفته اي است كه مشكلم خيلي حاد شده و مشكل خونريزي به هنگام دفع رو دارم البته داروهاي مسهلي هم كه به من پزشك داده اثري نداشته و اصلا مشكلم برطرف نشده است و خواستم ببينم در اين مورد من بايد پيش شما ويزيت بشم يا نه و خيلي نگران هستم كه مشكلم حاد باشه ممنون از وقتي كه براي من ميگذاريد
    1. با سلام بله لازمه که حتما ویزیت شوید و احتمالا لازم بشه یه سری بررسی کامل تر به عمل بیاید.
  69. سلام و عرض ادب.من ۲سال پیش بدون اینکه یبوست داشته باشم در ناحیه مقعد دچار سوزش شدید و زخم شدم.البته دقیقا بعد از اینکه جراحی صفرا کردم.دکتر مراجعه کردم گفتن یا ب دلیل استفاده از شیاف یا ب دلیل کشیدگی عضلانی ناشی از بخیه ی ناف این زخم و درد ایجاد شده.پمادهای مختلفی ک دکترهای مختلف برام تجویز کردن رو استفاده کردم اما تاثیرنداشت.ی مدت خوب شدم,اما مجدد عود کرده. حتی فیزیوتراپی و لیزر درمانی هم۳۰جلسه رفتم اما بیفایده بود.مشکلم بواسیر و شقاق هستش و دکتر بهم گفتن تنها راه نرفته شما جراحی هست.مجرد هستم.این جراحی مشکلی برام ایجاد نمیکنه؟جراحی با لیزر برگشت نداره؟.
    1. با سلام مهمترین کار اینه که شما بتونید دفع نرمال داشته باشید در این صورت بهبودی ایجاد خواهد شد. البته لازمه معاینه دقیق انجام بشه گاهی عفونت بستر زخم باعث عدم بهبود زخم و مزمن شدن اون میشه که در صورت این مشکل باید جراحی حتما انجام شود . درمان لیزر معمولا موفقیت خوبی به تنهایی ندارد.
  70. باسلام.آیا بعد از عمل جراحی فیستول،بافت طنابی شکل که زیر پوست است از بین میرود و آن ناحیه ترمیم میشود یا یک حالت گودی باقی میماند ؟
    1. با سلام بافت سفت بعد از مدتی از بین میرود و محل جراحی پر میشود ولی در مواردی که فیستول بزرگ باشد ممکن است گودی کوچکی در محل باقی بماند.
  71. با سلام مجدد خدمت شما دکتر عزیز. من قبلا پیام دادم و فیستول روده دارم و به گفته پزشک معالجم شدت فیستول بالا ست و قراره که جراحی بشم و دکتر گفت که با یکی دوتا جراحی درمان نمیشم و دچار بی اختیاری مدفوع و گاز روده هم میشوم.و همچنین گفتن امکان عود بیماری زیاد است. سوال من اینه که امکان درمان دایم برای این بیماری نیست و یا بدون اینکه دچار بی اختیاری شوم؟ ماه دیگ قراره در بیمارستان میلاد جراحی شوم و با توجه به امید کم به بهبود در شک هستم که جراحی کنم یا نه؟ عمل vaaft برای همه نوع فیستول بکار نمیرود ؟چون دکترم گفته باید لوله بزاره تا بعدها دوباره جراحی کنه. لطفا راهنماییم کنید آقای دکتر
    1. با سلام تقریبا تمام فیستولها با عمل درست درمان میشوند ممکن است نیاز به چند بار جراحی باشه ولی حتما خوب میشه امکان vaaft برای اکثر فیستولها قابل انجام است و نکته بعدی اینکه با وجود درمان سخت فیستول حتما باید این درمان انجام بشه و نمیتوان به کسی توصیه کرد که با فیستول زندگی کند
  72. سلام وقت بخیر طبق تشخیص پزشک مشکل فیستول آنال دارم که به گفته ایشون نیاز به جراحی vaaft هست، با توجه به هزینه ها و مراجعه از شهرستان برام مشکله میخواستم بدونم هزینه این جراحی چقدر میشه آیابیمارستان دولتی هست که اینکارو انجام بدن یا بیمارستان دولتی هست که شما باهاشون همکاری کنید؟!تماس با بیمارستانها اطلاعاتی به من نداد ممنون میشم راهنماییم کنید خواهشا و لطفا
    1. با سلام این جراحی و دستگاه تو بیمارستان دولتی نیست. ولی الزاما این تنها راه جراحی نیست. در صورتیکه توان مالی بیمارستان خصوصی ندارید میتوانید به بیمارستان دولتی رسول اکرم مراجعه کنید و شما را ویزیت میکنم و در مورد روشهای درمان توضیح میدم حدود هزینه جراحی فیستول با دستگاه و بدون اون در بیمارستان خصوصی مثل همه و حدود ۵ تومن است
  73. سلام آقای دکتر- پدرم یه چند ماهی بود که دردهای شکمی داشت و هنگام دفع دچار خونریزی میشد. بعد از پیگیری و مراجعه به پزشکان مختلف تشخیص دادن که توده ای در 3 سانتی متری مقعد هستش. بزرگی توده هم حدود 14 سانت تو کولونوسکوپی گفته شده . پزشک معالجشون 28 جلسه پرتو درمانی تجویز کردن- میخواستم بدونم بعدش مشکلش حل میشه؟ ممکنه جراحی بشه و مقعدشونو از دست بدن؟
    1. با سلام توده در ۳ سانتی متری به احتمال زیاد درگیری اسفنگتر دارد ولی نمیتوان ۱۰۰ درصد گفت حتما باید معاینه بشه احتمال حفظ مقعد براش وجود داره ولی تا معاینه نشه نمیشه اظهار نظر کرد بیماری در صورتیکه متاستاز به جاهای دیگه نداشته باشه قابل جراحی هست .
  74. با سلام خدمت آقای دکتر یوسف فام من دو روزه که درد مداوم در ناحیه آنال و بیرون زدگی زیر پوست کنار مقعد با فاصله یک سانت که با لمس و فشار دردش شدید تر میشه بدون خونریزی مقعدی دارم ببخشید میخواستم بدونم مشکل من هموروئید خارجی؟و اینکه درمان لیزری و غیر جراحی داره یا حتما باید جراحی بشه؟ کدوم روش بهتره؟ ممنون میشم راهنماییم کنید با تشکر فراوان از لطف شما
    1. با سلام در صورتیکه درد مداوم و افزایش یابنده باشه و در ناحیه قرمزی و گرمی هم وجود داشته باشه بیشتر احتمال آبسه مطرحه در صورتیکه این موارد نباشه و فقط سفتی انگور مانند و کبود باشه و روز به روز دردش کمتر بشه احتمال لخته خون داخل همورویید است که اگر بهبودی پیدا نکنه که لازمه جراحی بشه و برای این مورد لیزر کاربرد ندارد .
  75. سلام. در خصوص رکتو م روده بزرگ سوالاتی دارم اگر لطف کنید پاسخ بدید ممنون. مادرم پس از تشخیص تو مور در روده بزرگ تقریبا قسمت انتهایی ۵ سانتی متری. ۲۸ جلسه رادیو تراپی کردند و بهمراه قرص شیمی درمانی . ظاهرا با این کار تهاجمی بودن تومور خیلی محدود شده. التهاب نیز کمتر شده.سی تی های قبل عمل انجام شده . اکنون برای جراحی باید آماده بشن و اینکه مقعد را از دست بدن چقدر احتمال داره. آیا احتمال حفظ اسفنکتر وجود داره؟.
    1. با سلام اگر فاصله با مقعد واقعا ۵ سانت بوده باشه میشه اسفنگتر را حفظ کرد و مجدد بعد از جراحی مسیر طبیعی دفع حفظ بشه بعد از اتمام رادیوتراپی باید ۶ تا ۸ هفته صبر کرد و سپس جراحی انجام بشه بهتره جراحی به روش لاپاراسکوپی انجام بشه که شکم بیمار هم باز نمیشه و درد و عوارض خیلی کمتر خواهد بود ... امیدوارم بیمارتون ببهترین شکل جراحی بشه و سلامتی خوبی پیدا کنه .
  76. با سلام و خسته نباشید آقای دکتر من حدود که درگیر بیماری هموروئید و ناراحتی های روده هستم. کلونسکوپی وMRI انجام دادم و گفتن که یک توده در قسمت انتهایی روده دارم که نمونه برداری کردند و همچنین گفتن که در قسمت های بالایی روده یک فیستول 7 میلی متری دارم که باید اول لوله بزارن تا چرک فیستول خارج شود و همچنین فیستول به سمت پایین تر بیاد تا بشود جراحی کرد و گفتند که در این مدت دچار بی اختیاری مقعد میشوم. آیا راه بی دردسر تری برای درمان فیستول وجود ندارد؟ آیا با لیزر نمیشه درمان کرد؟خواهشمند م راهنمایی ام کنید
    1. سلام فیستول حتما نیاز به جراحی داره و بسته به نوع فیستول از همه روشهای موجود میتوان کمک گرفت . درمان لیزر در فیستول موفقیت زیادی نداره و با درصد زیادی منجر به عود میشه و هزینه اضافی مجبور هستید پرداخت کنید و برای تشخیص بهترین روش معاینه دقیق هست پس بهتر است ویزیت و معاینه انجام بشه و در مورد روشهای جراحی توضیح مناسب داده خواهد شد.
  77. سلام. well difreantiated adenocarcinoma رکتو سیگموئید مس آیا اسفنکتر مقعد حفظ میشود؟ ممنون از راهنمائی
  78. با سلام.اقای دکتر من پسری ۲۵ ساله و مجرد هستم.حدود ۲ سال هست که موقع دفع،وقتی به انتهای مدفوع میرسه مشکل میشه خارجش کرد.یا باید زور بزنم یا با انگشت انتهای مدفوع رو خارج کنم. زمان هاییم که حجم مدفوعم کمه،عمل دفعم مشکل میشه.هیچ گونه درد در شکم و یا سوزش مقعد ندارم.منتها نفع رو دارم معمولا.اگر ممکنن بفرمایید مشکل من چی هست.با تشکر
    1. با سلام شما سندرم دفع سخت دارید که با توجه به سن شما ممکنه شروعش باشه که علل مختلفی میتونه داشته باشه لازمه که ویزیت و معاینه بشید که بر اساس علتش درمان مقتضی انجام بشه
  79. سلام اقای دکتر من قبلا کیست مویی عمل کردم که تبدیل به فیستول شده برج 5 تو بیمارستان رسول اکرم خدمت رسیدم برای ابان وقت عمل دادید الان بشدت فیستول متورم شده و تب و لرز دارم ضمنا عمل باز قلبم کردم الان چه باید بکنم
  80. ,با سلام. آقای دکتر هفته گذشته برای درد مقعد به مطبتون مراجعه کردم که تشخیص شما شقاق بود،وپماد دیلتیژل تجویز کردید ،میخواستم بدونم در دوران شیردهی (بچه ۳ماهه)منعی ندارد؟؟؟
  81. با سلام من کیست مویی دارم و اینکه جای زخم در بدنم بماند خیلی حساس هستم میخواستم بدونم که آیا عمل به روش کم تهاجمی رو در بیمارستان های دولتی هم میتونین انجام بدین یا خیر ممنونم
  82. آقای دکتر سلام پدر من 6 ماه پیش ب دلیل هموروئید جراحی کرد ک بعد جراحی پزشک جراح گفت ک علاوه بر هموروئید پارگی روده هم داشت و اون رو هم ترمیم کرده بعد از گذشت 6 ماه هنوز پدر من درد شدیدی داشت که رفتیم ام آر آی انجام دادیم و دکترش گفت در روده سوراخ های ریزی دارد و آبسه و یا فیستول هم دارد،درمان این به چه صورتی انجام میشود آقای دکتر؟آیا امکان سرطانی شدن روده وجود دارد؟
    1. با سلام فیستول بدنبال جراحی همورویید ممکن است ایجاد شود و درمانش کمی مشکل تر از فیستولهای معمول است و باید بررسی و درمان شود. این مشکل به سرطان ربطی ندارد ولی فیستولی که بیش از حد طول کشیده شود ممکن است به سرطان تبدیل شود. لازم است بیمارتون ویزیت و معاینه شوند و درمان مقتضی صورت بگیرد.
  83. سلام آقای دکتر دو سال قبل برای دومین مرتبه عمل فیستول پری آنال انجام دادم اما بعد از اون همیشه محل عمل درد میکنه به طوری که کلا امکان پذیر نیست مدت بیشتر از بیست دقیقه یک جا بنشینم. به شدت از درد پا سمت راست (طرف راست مقعد فیستول بود) مداوم رنج میکشم مخصوصاً الان که هوا سرد شده و این درد کلافم کرده به نظر شما باید چه کنم؟
    1. با سلام اگر بیماری فیستول خوب شده باشه این دردها اهمیتی نداره و اگر هم خیلی شدیده باید دنبال منشا دیگر درد باشید ... مانند دیسک کمر و موارد دیگر ولی لازمه اول مطمئن بشیم که فیستول کاملا خوب شده
  84. حدود سال گذشته پایین اخرین مهره ستون فقراتم متورم شد و ابسه کرد که با درد شدید همراه بود که دو روز بعد ابسه سرباز کرد و عفونت و خون خارج شد که محل درد خوب شد و هیچ عفونتی خارج نشد الان دو ماهی است که یک سوراخ پایین تر از محل ابسه به وجود امده که نه عفونتی از اون خارج میشه نه درد داره خواستم بدونم این کیست مو هست و باید عمل کنم حتما؟ واقعا میشه با لیزر تمام کیست رو از بین برد اخه چطور ممکنه بدون جراحی و با لیزر چربی و موی که داخل کیست رو خارج کرد من از چندجا سوال کردم میگن نمیشه اینا همش تبلیغه و فقط به صورت سنتی باید عمل کرد خواهشا راهنمایم کنید خیلی استرس دارم اگه با لیزر عمل کنم نتیجه مثبت میگیرم
    1. با سلام این مشکل میتواند کیست مویی باشد و یا ممکن است آبسه و فیستول مقعدی باشد که در ابتدا لازم است تشخیص قطعی با معاینه داده شود. کیست مویی با لیزر خوب نمیشود ولی با روش کم تهاجمی EPSIT بدون جراحی وسیع و سنتی میتوان درمان کرد در صورتیکه تشخیص فیستول باشد درمان متناسب با اون انجام خواهد شد