بیماری کرون یا Crohn’s disease علت ایجاد کننده آن هنوز ناشناخته است. این بیماری گاهی اوقات به نام بیماری التهابی مزمن روده نیز شناخته می‌شود، البته تنها بیماری مزمن روده‌ای نیست. بیماری کرون به طور عمده باعث ایجاد زخم (شکاف در پوشش) روده‌ی کوچک و روده‌ی بزرگ می‌شود، اما می‌تواند سیستم گوارش را در نقاط دیگر از دهان تا مقعد تحت تأثیر خود قرار دهد. بیماری کرون می‌تواند در روده کوچک، روده بزرگ یا هر دو بروز کند.
علائم بیماری کرون
علائم بیماری کرون اغلب می تواند به تدریج گسترش پیدا کند. همچنین برخی از علائم خاص این بیماری ممکن است با گذشت زمان تشدید شوند. با وجود امکان پذیر بودن، در موارد نادر ممکن است علائم بیماری کرون به صورت ناگهانی و یک باره ایجاد شوند. علائم اولیه این بیماری شامل موارد زیر هستند:
- اسهال
- درد در ناحیه شکم
- وجود خون در مدفوع
- تب
- خستگی
- بی اشتهایی
- کاهش وزن
- احساس تخلیه نشدن روده پس از مدفوع کردن
- نیاز به تعداد دفعات زیاد مدفوع کردن در طول روز
گاهی اوقات افراد ممکن است این علائم را با مشکلات دیگر همچون مسمومیت غذایی، مشکلات معده، یا آلرژی اشتباه بگیرند. در صورتی که این علائم ادامه داشته باشند، لازم است در این رابطه به پزشک متخصص مراجعه شود. با پیشرفت بیماری همواره ممکن است علائم آن به تدریج تشدید شوند. علائم بیماری کرون در صورتی که بیماری ادامه داشته باشد به شرح زیر هستند:
- فیستول مقعدی
- ایجاد زخم در نقاط مختلف مسیر گوارش از دهان تا مقعد
- التهاب مفاصل و پوست
علل بیماری کرون
دلیل اصلی بیماری همچنان ناشناخته است. قبل از این به نظر می رسید استرس و رژیم غذایی از علل بروز بیماری باشند اما حالا پزشکان می دانند که این دو، سبب تشدید بیماری می شوند اما علت بیماری نیستند. دسته ای از دلایل مثل وراثت و نقص سیستم ایمنی احتمالاً در وقوع بیماری نقش دارند
سیستم ایمنی : ممکن است یک باکتری و ویروس آغاز کننده بیماری باشد. زمانی که سیستم ایمنی سعی در مقابله با میکرو ارگانیسم مهاجم دارد، یک پاسخ غیرطبیعی از سیستم ایمنی باعث حمله به سلول های دستگاه گوارش و ایجاد علایم شود.
وراثت : کرون در افرادی که فردی از اعضای خانواده شان به این بیماری مبتلا است، معمول تر است. بنابراین ژن ها در مستعد کردن افراد به کرون نقش دارند اما اکثر افراد مبتلا به کرون سابقه خانوادگی بیماری را ندارند.
سن : کرون در هر سنی می تواند بروز کند اما بیشتر در جوانی بروز می کند. بیشتر افرادی که مبتلا به کرون پیشرفته هستند تا قبل از ۳۰ سالگی بیماریشان تشخیص داده می شود.
قومیت : اگرچه بیماری کرون در هر گروه و قومیت رخ می دهد اما افراد سفید پوست اروپای شرقی و یهودی ها بالاترین ریسک را دارند.
سابقه خانوادگی :شما ریسک بالاتری برای ابتلا به بیماری دارید اگر پدر، مادر یا خواهر و برادر و یا فرزندتان به این بیماری مبتلا باشد. از هر ۵ نفر مبتلا به کرون ۱ نفر سابقه خانوادگی مثبت دارد.
کشیدن سیگار : کشیدن سیگار مهمترین ریسک فاکتور قابل کنترل در بیماری کرون پیشرونده است. همچنین کشیدن سیگار منجر به افزایش شدت بیماری و بیشتر شدن ریسک نیاز به جراحی است.
داروهای ضد التهابی غیر استروییدی (NSAID) : این داروها شامل ایبوبروفن، ناپروکسن سدیم، دیکلوفناک سدیم و غیره است. در حالیکه این داروها سبب بروز کرون نمی شوند اما می توانند منجر به التهاب روده و بدتر شدن بیماری شوند.
جایی که زندگی می کنید : اگر در شهر یا یک کشور صنعتی زندگی می کنید شانس بیشتری برای بروز بیماری دارید. این نشان می دهد که فاکتورهای محیطی شامل رژیم غذایی پر چرب و غذاهای تصفیه شده در این بیماری نقش دارند.
افرادی که در آب و هوای شمالی تر زندگی می کنند به نظر می رسد ریسک بالاتری برای ابتلا دارند.
راههای تشخیص بیماری کرون :
پزشک در مورد علائم و نشانه‌های بیماری از بیمار سؤال می‌پرسد. او ممکن است در معاینه‌ی فیزیکی برآمدگی‌ای را در شکم احساس کند. این برآمدگی وقتی به وجود می‌آید که حلقه‌های ملتهب روده به هم گیر می‌کنند.
این آزمایشات می‌توانند به تشخیص بیماری کرون کمک کنند:
- آزمایش خون و مدفوع
- نمونه برداری
- سیگموئیدوسکوپی : در این آزمایش لوله‌ی بلند و انعطاف‌پذیری برای معاینه‌ی بخش پایینی روده مورد استفاده قرارمی‌گیرد. این لوله سیگموئیدوسکوپ نامیده می‌شود.
- کولونوسکوپی : در این آزمایش لوله‌ی بلند و انعطاف‌پذیری برای معاینه‌ی روده‌ی بزرگ استفاده می‌شود. این لوله کولونوسکوپ نامیده می‌شود.
- آندوسکوپی : اگر علائم در بخش بالایی شکم به وجود بیایند، این آزمایش انجام می‌شود. یک تلسکوپ بلند، باریک و انعطاف‌پذیر از نای وارد معده می‌شود. این تلسکوپ آندوسکوپ نام دارد.
- سی تی اسکن یا عکس برداری باریوم انما. این معاینه تغییرات داخل روده را نشان می‌دهد.
درمان بیماری کرون چیست
درمان بیماری کرون ممکن است شامل درمان با دارو و یا جراحی شود که پزشک متخصص با معاینه و بررسی آزمایشات لازم تصمیم نهایی را براساس شرایط بیمار خواهد گرفت.
در مقالات بعدی بصورت کامل نحوه درمان بیماری کرون را شرح خواهیم داد.
